Bakgrund

Psykiatrisk tvångsvård ges när en person med en allvarlig psykisk störning bedöms utgöra en fara för sig själv eller andra och inte frivilligt samtycker till vård. Under tvångsvård kan patienter bli föremål för olika tvångsåtgärder som begränsar deras frihet och självbestämmande. Att vårda patienter under tvång ställer höga krav på sjuksköterskans professionella och etiska kompetens vilket kan innebära stora utmaningar. Det är därmed angeläget att belysa patienternas perspektiv i den sårbara situation som tvångsvård innebär. 

Syfte

Syftet var att beskriva patienters upplevelser av att vårdas inom psykiatrisk tvångsvård

Metod

En icke-systematisk litteraturöversikt baserad på elva vetenskapliga artiklar med en kvalitativ metodansats. Databaserna PubMed och CINAHL användes för inhämtning av data och det gjordes med kombinationer av sökord. Artiklarna kvalitetsgranskades med hjälp av Sophiahemmet Högskolas bedömningsunderlag för vetenskaplig klassificering och kvalitet, modifierad av Berg et al. (1999) och Willman et al. (2016). En integrerad dataanalys användes för att sammanfatta och analysera resultatet. 

Resultat

Två huvudkategorier urskildes utifrån resultatets sammanställning: Upplevelser av vårdrelationen samt Upplevelser av utsatthet. Resultatet identifierade att relationen med vårdpersonalen formade patienters upplevelse av tvång där upplevelser av informationens betydelse och lyhördhet från vårdpersonalen var återkommande. Resultatet belyste även utsattheten patienter upplevde som präglades av straff, orättvisa och förlorat inflytande.

Slutsats

Denna litteraturstudie visade att patienters upplevelser av att vårdas inom psykiatrisk tvångsvård i hög utsträckning avgörs av vårdpersonalens bemötande. Patienter beskrev tvångsvård som ett system där orättvisa, maktlöshet och kränkningar förekom. Samtidigt kunde relationer som präglades av förtroende ha en positiv inverkan på upplevelsen. Detta indikerar en brist på personcentrering inom psykiatrisk tvångsvård där sjuksköterskan har en viktig roll i ett framtida förändringsarbete.

Background

Involuntary psychiatric care is provided when a person with a severe mental disorder is considered to pose a danger to themselves or others, and does not voluntarily consent to treatment. Individuals who have been treated under involuntary treatment often experience stigma and vulnerability. During involuntary treatment, patients may be subjected to various coercive measures that restrict their freedom and autonomy. Providing care for patients under involuntary treatment places high demands on the nurse’s professional and ethical competence and can present major challenges. It is therefore important to highlight the patients’ perspectives in the vulnerable situation that involuntary psychiatric care entails.

Aim 

The aim of this study was to describe patients’ experiences of being treated under involuntary psychiatric care.

Method

A non-systematic literature review based on eleven scientific articles with a qualitative methodological approach. The databases PubMed and CINAHL were used for data collection through combinations of search terms. The articles were quality-assessed using Sophiahemmet University’s assessment tool for scientific classification and quality, modified by Berg et al. (1999) and Willman et al. (2016). An integrated data analysis was used to summarize and analyze the results.

Results

Two main categories were identified from the compilation of the results: Experiences of the caring relationship and Experiences of vulnerability. The findings showed that the relationship with healthcare staff shaped patients’ experiences of involuntary treatment, where perceptions of insufficient information and lack of responsiveness from the staff were recurring themes. The results also highlighted the vulnerability experienced by patients, characterized by punishment, injustice, and loss of influence.

Conclusions

This non-systematic literature review showed that patients’ experiences of being cared for within involuntary psychiatric care are largely determined by the healthcare staff’s attitude and approach. Patients described involuntary treatment as a system characterized by injustice, powerlessness, and violations. At the same time, relationships based on trust could have a positive effect on their experiences. This indicates a lack of person-centredness within involuntary psychiatric care, where the nurse has an important role in future improvement efforts.