Bakgrund: Hjärtsvikt är ett obotligt och progredierande kliniskt syndrom med hög dödlighet, svåra symtom och stor påverkan på livskvalitet och välbefinnande. Patienter med hjärtsvikt får trots detta sämre tillgång till både allmän och specialiserad palliativ vård jämfört med exempelvis patienter med cancer. Integrering av palliativ vård vid hjärtsvikt förordas både nationellt och internationellt i styrdokument, riktlinjer och vårdförlopp. Identifierade hinder för integrering av palliativ vård är bristande kommunikation, bristande kunskap hos vårdpersonal, sjukdomens oförutsägbara förlopp och begränsad tid för dessa patienter i primärvården. Det finns mindre kunskap om patienters upplevelser och uppfattningar av att få palliativ vård integrerad till kardiologisk vård.

Syfte: Att undersöka patienters upplevelser och uppfattningar om att få palliativ vård integrerad med kardiologisk vård vid hjärtsvikt.

Metod: Litteraturöversikten utfördes med induktiv ansats genom litteratursökningar i databaserna CINAHL, Pubmed och PsycINFO. Totalt elva kvalitativa artiklar inkluderades och analyserades enligt metod av Bettany-Saltikov &McSherry, med modellen De 6S:en som teoretiskt ramverk.

Resultat: Patienternas inställning till integrering av palliativ vård påverkades av brist på information om sjukdomsförlopp och prognos, samt uppfattningar om vad palliativ vård innebar. Flera patienter önskade tidig integrering, medan ett fåtal inte ville diskutera prognos eller palliativ vård förrän i terminalt skede. Timingen för när frågan om integrering av palliativ vård väcktes och vem som gjorde det var viktigt, där förtroende för vårdgivarna lyftes som en viktig aspekt. Patienter beskrev olika aspekter av vad integrering av palliativ vård tillförde eller kunde tillföra, där en mer holistisk syn från vårdgivarna, delaktighet, tillgänglighet, kontinuitet och stöd lyftes.

Slutsats: Resultatet tyder på att patienter med hjärtsvikt har positiva uppfattningar och upplevelser av integrering av palliativ vård i ett tidigt skede av sjukdomen, men att det finns individuella skillnader. Bristande kunskap och missförstånd om sjukdomens prognos och vad palliativ vård innebär är hinder för integrering. Integrering av palliativ vård bör göras på ett personcentrerat sätt.

Background: Heart failure (HF) is an incurable and progressive clinical syndrome with high mortality, severe symptoms and strong impacton well-being and quality of life. Despite this, access to both general and specialized palliative care is less common for patients with HF compared to patients with cancer. Integration of palliative care in HF is recommended by guidelines and policies nationally and internationally. Identified barriers to integration of palliative care are poor communication and lack of knowledge in care personnel, the unpredictable trajectory of the disease and limitedtime for these patients in primary care settings. Less is known about patients’ experiences and perceptions of having palliative care integrated to cardiological care.

Aim: To explore patients’ experiences and perceptions of having palliative care integrated to cardiological care in heart failure.

Method: This literature review had an inductive approach and was conducted through literature searches in the databases CINAHL, Pubmed and PsycInfo. A total of eleven articles were included and analyzed according to method as presented by Bettany-Saltikov & McSherry.The 6 S model was used as a theoretical framework.

Results: Patients’ perceptions on integration of palliative care were connected to lack of information on trajectory of disease and prognosis, as well as perceptions on what palliative care means. Several patients preferred early integration, while some did not wish to discuss prognosis or palliative care until terminal stage. Timing for when the question of palliative care was brought up and who raised the topic mattered, where trust in caregivers was mentioned as an important factor. Patients described different aspects of what integration of palliative care did or could add. A more holistic approach from caregivers, feeling included, availability, continuity and support were mentioned.

Conclusion: The result suggests that patients with HF have positive perceptions and experiences of integration of palliative care at an early stage ofthe disease, but there are individual differences. Lack of knowledge and misunderstandings about the prognosis and what palliative care means are barriers to integration. Integration of palliative care should be conducted in a person-centered way.