Bakgrund: Att föda barn är en livsomvälvande händelse med potential att påverka den födande under lång tid efteråt. Forskning talar för att barnmorskans förhållningssätt och förmåga att ge stöd under födseln spelar stor roll för både positiva och negativa erfarenheter. Graviditet och barnafödande är på många platser i världen sammanlänkade med stora risker och utsatthet, detta gäller inte minst länder söder om Sahara. På Naguru Hospital i Uganda har projektet MIDWIZE bedrivits under det senaste året och tre initiativ för barnmorskeledda kvalitetsförbättringar har stått i fokus. I denna studie har ett av dessa initiativ analyserats; Födslar i dynamiska positioner. Dynamiska positioner har tidigare kopplats samman med en rad positiva effekter.

Syfte: Syftet med studien var att undersöka barnmorskors erfarenhet av att bistå födande i dynamiska förlossningspositioner.

Metod: En intervjustudie med semistrukturerade öppna frågor genomfördes. Intervjuerna transkriberades och analyserades med kvalitativ innehållsanalys.

Resultat: Resultatet sammanfattades i tre huvudkategorier: Att bidra till en positiv förlossningsupplevelse, en förändrad barnmorskeroll och en ny förlossningskultur. Barnmorskorna i projektet upplevde att den födande fick en positiv upplevelse av födseln genom ökad valfrihet samt ökat stöd och närvaro från barnmorskan. Genom utbildning inom projektet och det förändrade arbetssättet stärktes barnmorskans roll. De begränsningar som tidigare funnits i form av hög arbetsbelastning, begränsat utrymme och brist på material utgjorde fortsatta hinder i arbetet på förlossningsavdelningen. Under projektets gång kunde barnmorskorna observera att det obstetriska utfallet tydligt förbättrades med användningen av dynamiska positioner. Detta gav både läkare och barnmorskor hög tilltro till arbetssättet och en ny förlossningskultur växte fram. Sjukhuset fick ett gott anseende och deltagarna i studien ville att arbetssättet skulle spridas vidare.

Slutsats: Dynamiska positioner upplevdes ha positiva effekter för både den födande kvinnan och barnmorskan. Dynamiska positioner kan bidra till framväxten av ett mer kvinnocentrerat synsätt i förlossningsvården.

Background: Giving birth is a life-altering event with the potential to impact the birthing woman for a long time afterwards. Research suggests that the midwife's approach and ability to provide support during childbirth play a significant role in both positive and negative experiences. Pregnancy and childbirth are associated with significant risks and vulnerabilities in many parts of the world, particularly in countries south of the Sahara. At Naguru Hospital in Uganda, the MIDWIZE project has been conducted over the past year, with a focus on three initiatives for midwifery-led quality improvements. This study analyzes one of these initiatives: childbirth in dynamic positions. Dynamic positions have previously been linked to several positive effects.

Aim: The aim was to explore midwives' experiences of assisting women in dynamic childbirth positions.

Method: A qualitative interview study with semi-structured open-ended questions was conducted. The interviews were transcribed and analyzed using qualitative content analysis.

Results: The results were summarized into three main categories: To contribute to a positive childbirth experience, a transformed midwife role, and a new childbirth culture. The midwives in the project perceived that the birthing women had a positive experience of childbirth through increased autonomy, support, and presence from the midwife. Through projectspecific training and the changed approach, the midwife's role was strengthened. However, limitations such as high workload, limited space, and lack of resources remained as challenges in the labor ward. Throughout the project, the midwives observed clear improvements in obstetric outcomes with the use of dynamic positions. This instilled confidence in the approach among both doctors and midwives, leading to the emergence (development?) of a new childbirth culture. The hospital gained a good reputation, and the study participants expressed a desire for the approach to spread further.

Conclusion: Dynamic positions were perceived to have positive effects for both birthing women and midwives. They can contribute to the emergence of a more woman-centered approach in maternity care.