Bakgrund

Placeboeffekter är gynnsamma effekter som uppstår utan koppling till en farmakologiskt verksam substans. Intresset för att förstå mekanismer bakom placeboeffekten har ökat de senaste decennierna och forskning har kunnat visa att placeboeffekten inte handlar om inbillade effekter. Patientens förväntningar samt relationen mellan patient och vårdare kan tillsammans med andra kontextuella faktorer utlösa placeboeffekter med potential att förbättra resultatet av behandlingar. Evidens kring hur behandlingsresultat påverkas av psykosociala och kontextuella faktorer är värdefull kunskap för alla vårdprofessioner. Inom omvårdnadsforskning är dock placebo och nocebo ett relativt nytt forskningsfält. Detta trots att sjuksköterskan med sin centrala roll i hälso-och sjukvården har unika möjligheter att påverka kontextuella faktorer.

Syfte

Syftet var att belysa hur sjuksköterskans kommunikation kan anpassas för att öka placeboeffekter samt minska noceboeffekter vid omvårdnad.

Metod

För att möta syftet utfördes en icke-systematisk litteraturstudie baserad på 15 vetenskapliga artiklar. Artiklarna hämtades från databaserna PubMed och CINAHL och dess resultat sammanställdes och analyserades integrerat.

Resultat

Huvudkategorierna Verbal kommunikation och Icke-verbal kommunikation identifierades. I resultatet framkommer flera kommunikativa åtgärder som kan bidra till att öka placeboeffekter och minska noceboeffekter. Dessa åtgärder inluderar verbalisering av positiva förväntningar, adekvat information och en varm kommunikationsstil. Samtidigt illustrerar litteraturstudiens resultat att både verbal och icke-verbal kommunikation har potential att påverka patientens förståelse av sin situation och välbefinnande i både positiv och negativ riktning. Sjuksköterskans kommunikation kan därmed både läka och skada.

Slutsats

Litteraturstudien belyser att kommunikationen mellan sjuksköterska och patient kan anpassas för att främja placeboeffekt och minska noceboeffekt. Studien påvisar att sjuksköterskans omvårdnad är en utmärkt plattform för kommunikation med placeboeffekt.

Background

Placebo effects are beneficial effects that occur without connection to a pharmacologically active substance. Interest in understanding mechanisms behind the placebo effect has been raised in recent decades. Research has successfully proved that placebo effects are not imagined effects. The patient's expectations and the patient-provider relationship can, along with other contextual factors, trigger placebo effects with potential to improve treatment outcomes. Evidence on how treatment results are affected by psychosocial and contextual factors is valuable for all care professions. Within nursing research however, placebo and nocebo effects have so far been less explored. This is despite the fact that nurses with their central role in health care have a unique opportunity to influence contextual factors.  

Aim

The aim was to highlight how nurse's communication can be adapted to increase placebo effects and reduce nocebo effects during nursing care.

Method

To meet the purpose of the study, a non-systematic literature study based on 15 scientific articles was carried out. The articles were retrieved from the PubMed and CINAHL databases and their results were compiled and analyzed integrated.

Results

Two main categories, Verbal communication and Non-verbal communication were identified. The results revealed several communicative measures that can contribute to increasing placebo effects and reducing nocebo effects. These measures include verbalization of positive expectations, providing adequate information and a warm communication style. The results also illustrates that both verbal and non-verbal communication have the potential to influence the patient's well-being in both positive and negative directions. Consequently, nurse's communication can both heal and harm.

Conclusions

The study highlights that communication between nurse and patient can be modified to promote placebo effect and reduce nocebo effect. The study demonstrates that the nurse's care is an excellent platform for communication eliciting placebo effects.