Overcrowding och dess betydelse för omvårdnaden på en akutmottagning
2021 (Swedish)Independent thesis Advanced level (degree of Master (One Year)), 10 credits / 15 HE credits
Student thesisAlternative title
The consequences of overcrowding on nursing care in the emergency department (English)
Abstract [sv]
Bakgrund: Nedskärningar inom sjukvården har lett till att antalet akutmottagningar i Sverige minskat drastiskt. Vistelse- och väntetider ökar årligen. Fler patienter som väntar längre på akutsjukvård orsakar overcrowding på akutmottagningen. De resurser som finns tillgängliga räcker då inte till för antalet patienter i behov av akutsjukvård och arbetsbelastningen blir överväldigande. Att patienter drabbas av vårdskada när de söker vård har statistik och forskning visat. Däremot saknas forskning kring hur overcrowding påverkar omvårdnaden på akutmottagningen och hur overcrowding i förlängningen orsakar vårdskador relaterat till utebliven omvårdnad.
Syfte: Att belysa vilken betydelse overcrowding har för omvårdnad på akutmottagningen.
Metod: Litteraturöversikt med integrerad analys. Databassökning i Cinahl, Medline och Swepub på sökorden “overcrowding”, “nursing”, “patient safety” och “emergency department” gav 15 kvalitativa artiklar. Efter att dessa kvalitetsgranskats inkluderades samtliga 15.
Resultat: Två huvudkategorier identifierades. Den första huvudkategorin patientsäkerhet innefattar sju underkategorier; materiel räcker inte till, lokaler räcker inte till, svårigheter att följa rutiner och behandlingsmål, påverkan på prioritering av patienter och deras behov, påverkan på informationsöverföring och dokumentering, förlorad kontroll samt ökad vårdskada. Den andra huvudkategorin vårdkvalitet innefattar tre underkategorier; utebliven omvårdnad, svårigheter att upprätthålla värdighet samt påverkan på sjuksköterskan.
Slutsats: Resultatet visar att overcrowding på akutmottagning har en negativ inverkan på omvårdnaden. Vid overcrowding påverkas flera faktorer på akutmottagningen och dessa utövar samtliga en effekt på sjuksköterskans möjlighet att ge god omvårdnad till patienten. Detta fenomen inte är något unikt för den enskilda akutmottagningen, utan att brister i omvårdnaden på grund av overcrowding är ett problem världen över.
Abstract [en]
Background: Cuts in healthcare have led to a drastic reduction in the number of emergency departments in Sweden. Residence and waiting times increase annually. The increased number of patients who wait an extended amount of time for emergency care causes overcrowding in the emergency department. The resources available are then insufficient for the number of patients in need of emergency care and the workload becomes overwhelming. Statistics and research have shown that seeking care can cause the patient to suffer from patient harm. But there is a lack of research on how overcrowding affects nursing in the emergency department and how overcrowding in the long run causes patient harm related to missed nursing care.
Aim: To shed light on overcrowding and its meaning for nursing in the emergency department. Methods: Literature overview with integrated analysis. Searches in the databases Cinahl, Medline and Swepub for the keywords “overcrowding”, “nursing”, “patient safety” and “emergency department” yielded 15 qualitative articles. After these had been run through quality audits, all 15 were included.
Results: Two main categories were identified. The first main category patient safety includes seven subcategories; equipment is not enough, premises are not enough, difficulties in following routines and treatment goals, impact on prioritization of patients and their needs, impact on information transfer and documentation, lost control and increased patient harm. The second main category quality of care includes three subcategories; lack of care, difficulties in maintaining dignity and the impact on the nurse.
Conclusion: The results show that overcrowding in the emergency department has a negative impact on nursing. In case of overcrowding, several factors are affected in the emergency department and these all have an effect on the nurse's ability to provide good care to the patient. This phenomenon is not unique to the individual emergency department, shortcomings in nursing due to overcrowding are a worldwide problem.
Place, publisher, year, edition, pages
2021. , p. 26
Keywords [en]
Emergency department, Nursing, Overcrowding, Patient safety
Keywords [sv]
Akutmottagning, Overcrowding, Omvårdnad, Patientsäkerhet
National Category
Nursing
Identifiers
URN: urn:nbn:se:shh:diva-4012OAI: oai:DiVA.org:shh-4012DiVA, id: diva2:1546639
Educational program
Specialistsjuksköterskeprogrammet : inriktning akutsjukvård
Uppsok
Medicine
Supervisors
Examiners
2021-04-272021-04-222021-08-20Bibliographically approved