Sjuksköterskors strategier för smärtbedömning av patienter med nedsatt kommunikationsförmåga: en intervjustudie
2018 (Swedish)Independent thesis Advanced level (degree of Master (One Year)), 10 credits / 15 HE credits
Student thesisAlternative title
Nurses' strategies to estimate pain in patients with impaired communication abilities : an interview study (English)
Abstract [sv]
Den vanligaste orsaken till att patienter kommer till akutmottagningarna är på grund av smärta. De största svårigheterna som sjuksköterskor upplever på akutmottagningen är att patienterna erhåller otillräcklig smärtbedömning och smärtlindring. Patienter som är i behov av smärtlindring erhåller inte detta i samma omfattning om de har tolkbehov, vilket kan bero på kommunikationshinder, språkförbistring, oklar vakenhetsgrad, intoxikation, demens eller svårigheter i att beskriva smärtans intensitet, duration och placering. Det ställer krav på att sjuksköterskorna i kommunikationen med dessa patienter är lyhörda och uppmärksamma på patienternas uttryck och hur de beskriver sin smärta.Syftet var att undersöka vilka strategier som sjuksköterskor på akutmottagningar nyttjar vid smärtbedömning av patienter med nedsatt kommunikationsförmåga. Metoden som användes var en kvalitativ, empirisk studie där fyra fokusgruppsintervjuer användes för insamling av datamaterial. Totalt 18 sjuksköterskor från 3 akutmottagningar deltog. Fokusgruppsintervjuerna ljudinspelades, transkriberades och därefter analyserades materialet med hjälp av en kvalitativ innehållsanalys utifrån en induktiv ansats.Resultat presenteras i tre huvudkategorier: Subjektiv värdering, Objektiv triagering och Explicera samt nio underkategorier. Det framkom olika strategier som sjuksköterskor används vid smärtbedömning av patienter med nedsatt kommunikationsförmåga. Beroende på vilken nedsatt kommunikationsförmåga patienter har, krävs det olika tillvägagångssätt för att omhänderta dem på ett optimalt sätt på akutmottagningen. Slutsats var att användandet av specifika anpassade smärtskattningsskalor till patienter med nedsatt kommunikationsförmåga inte används utan andra strategier nyttjas istället. Genom att bruka enskilda eller flera strategier i samband med smärtbedömning kan det generera en förbättrad omvårdnad för patienterna.
Abstract [en]
Pain is the most common complaint by patients at the emergency department. Nurses experience that the biggest difficulties at the emergency department are patients inadequate pain assessment and pain relief. Patients that are in need of pain relief will not receive this in the same extent if they require interpretation which can derive from communication obstacles, language barriers, uncertain consciousness, intoxication, dementia or difficulties to describe the intensity, duration and localization of the pain. This sets tough requirement on nurses in their communication with these kinds of patients and demands them to be observant and responsive to the patient’s expressions and how they describe their pain.The aim was to examine what type of strategies nurses at emergency department use to assess pain in patients with impaired communication abilities.A qualitative empirical study was chosen as method and four focus group interviews was conducted to collect data. A total of eighteen registered nurses from three different emergency department participated. The focus groups interviews were recorded, transcribed and then analysed with a qualitative inductive analysis method.The result is presented in three main categories: Subjective assessment, Objective evaluation and Explicate followed by nine subcategories. Different strategies emerged that were used by nurses in assessing pain in patients with reduced communication abilities. Depending on what kind of communication impairment the patients have, different courses of action were implemented to take care of the patients in the most favourable way at the emergency department.The conclusion derived in that specific adapted pain assessment scales were not used for patients with impaired communication abilities but rather other strategies were used instead. By using individual or multiple strategies when assessing patients, it may procreate an improvement in the care of the patients.
Place, publisher, year, edition, pages
2018. , p. 31
Keywords [en]
Pain assessment, Registered nurses, Communication, Care, Emergency department
Keywords [sv]
Smärtbedömning, Sjuksköterskor, Kommunikation, Omvårdnad, Akutmottagning
National Category
Nursing
Identifiers
URN: urn:nbn:se:shh:diva-3007OAI: oai:DiVA.org:shh-3007DiVA, id: diva2:1215763
Educational program
Specialistsjuksköterskeprogrammet : inriktning akutsjukvård
Supervisors
Examiners
2018-06-112018-06-092021-05-12Bibliographically approved