Den svenska sjukvården blir mer avancerad och kräver högre kompetens av sjuksköterskor. Detta gäller även inom akutsjukvården. Akutsjukvård innebär den vård och omvårdnad en patient erhåller under de första 24 timmarna. På de svenska akutmottagningarna ökar väntetiderna stadigt vilket leder till att det blir svårare att möta framförallt målet med en total vistelsetid på akutmottagningen under fyra timmar. De förlängda väntetiderna tillsammans med att akutmottagningarna har svårt att behålla sin kompetens leder till att patientsäkerheten äventyras.

Avancerad specialistsjuksköterska infördes i flera andra länder under 60-talet som ett försök att lösa dessa problem. Den nya rollen innebar en kombination av omvårdnadskompetens och medicinsk kompetens vilket ger en holistisk roll.

Syftet var att belysa den avancerade specialistsjuksköterskans roll och betydelse i omvårdnaden av patienter inom akutsjukvården.

Metoden var en deskriptiv litteraturöversikt. Denna utfördes genom sökning av artiklar i PubMed och CINAHL. Sökningarna resulterade i 17 artiklar som inkluderades i litteraturöversikten. Artiklarna analyserades med hjälp av en integrativ analys.

Resultatet visade att den avancerade specialistsjuksköterskan kunde arbeta med diverse arbetsuppgifter såsom klinisk verksamhet, ledarskap och utvecklingsarbete. Det medicinska arbetet utgjorde exempelvis handläggning av frakturer, sårförslutningar samt diagnostisk och behandling av vissa sjukdomar. Utbildningen varierade från arbetsplatsförlagd utbildning till utbildning på mastersnivå. Den avancerade specialistsjuksköterskan sänkte väntetiderna samt förbättrade flödet genom akutmottagningen. Patienterna som träffade en avancerad specialistsjuksköterska var till största delen nöjda med vården samt den kompetens som den avancerade specialistsjuksköterskan uppvisade. De flesta patienterna kunde tänka sig att träffa en avancerad specialistsjuksköterska vid andra sjukdomstillstånd.

Rollen som avancerad specialistsjuksköterska var mångfacetterad med allt från enkla arbetsuppgifter till ledarskap av en hel arbetsgrupp. Rollen innefattade även utveckling av nya riktlinjer. Vidare framkom att den avancerade specialistsjuksköterskan var en självklar del i ett team, där flera olika professioner samverkade för att skapa större patientsäkerhet. Den avancerade specialistsjuksköterskan skulle kunna utgöra en ny tvärvetenskaplig yrkesroll och en ny möjlighet till nya karriärvägar inom den svenska akutsjukvården.

Nyckelord: Avancerad specialistsjuksköterska, akutmottagning, holistisk vård, ledarskap, tvärvetenskaplig roll.

The Swedish healthcare is getting more advanced and demands higher competencies for nurses. This also applies for the emergency care. Emergency care is the care and nursing given in the first 24 hours. In the Swedish emergency departments, the waiting time is steadily increasing, this leads to difficulties in meeting the goal of a total waiting time of maximum 4 hours. The increased waiting times together with the difficulties for the emergency departments to keep their competent nurses leads into lack of patient safety.

Nurse practitioners were introduced in other countries in the 1960’s as an attempt to solve these problems. The new role was a combination of nursing skills and clinical competencies that made it a holistic role.

The aim was to investigate the nurse practitioner’s role and importance in the care of patients in emergency care.The method was a descriptive literature review. Publications searches were made in PubMed and CINAHL. The search resulted in 17 scientific articles that were included in the review. The articles were analysed by an integrative analysis.

The result showed that the nurse practitioner could to different tasks such as clinical activity, leadership and role development. The clinical activity included dealing with fractures, closure of wounds and diagnosing and treating certain diseases. The education varied from on-the-job-training to education at a master´s degree. The nurse practitioner reduced waiting time and improved the movement of patient trough the emergency department. The patients who were seen by a nurse practitioner were predominantly satisfied with the care given to them and with the competence that the nurse practitioner possessed. If presented with other health problems most of the patients could consider seeing a nurse practitioner.

The role of the nurse practitioner was a diverse role that included everything from simple tasks to leadership of an entire workgroup. The role also included the development of new guidelines. It also emerged that the nurse practitioner had a given role in a team, where several professions worked together to create a greater patient safety. The nurse practitioner could form a new interdisciplinary role and new career possibilities in the Swedish emergency care.

Keywords: Nurse practitioner, emergency department, holistic care, leadership, interdisciplinary role.